年長 + 體輕 -- 骨質疏鬆高危因素 (2002-04-06明報)

一提起骨質疏鬆，大家便聯想到鈣質、牛奶、更年期，耳熟能詳。然而，香港大學一項研究顯示，年齡和體重是骨質疏鬆的主要不利因素。這項研究利用兩者關係，訂定了亞洲婦女骨質疏鬆風險計算程式，讓醫生和病人透過簡單的圖表，為骨質疏鬆作初步評估。

研究由香港大學醫學院內科學系教授龔慧慈負責，研究發現，收經後婦女，體重（以公斤計算）低於年齡，患上骨質疏鬆的風險較高。

沒有徵狀

龔慧慈指出，骨質疏鬆是隱形疾病，沒有任何徵狀，病人往往待出現骨折時，才得悉自己患有骨質疏鬆。除非透過骨質密度測試，及早在骨折前治療骨質疏鬆，減低身體傷殘的機會，不過，目前診斷骨質密度的雙能量骨質密度測量儀費用高昂，全民測試並不合乎成本效益，根據一般私營醫院收費，接受雙能量骨質密度測量儀，每次每一個部位約四百至六百元，但有了這個簡單的評估圖表，由前線醫生和病人可以利用圖表作初步評估，若發現病人患病的風險屬於高危，才接受骨質密度測試。

這個研究，得到世界�壎芠梒握銕龤A由八個亞洲地區一起參與，專門針對收經後的亞洲地區婦女。八個地區分別為﹕香港、台灣、新加坡、泰國、日本、中國和菲律賓。龔慧慈指出，研究把醫學界認為導致骨質疏鬆的不利因素很多，逐一評估，包括（詳見下文）﹕

或關遺傳基因

結果發現，眾多不利因素當中，年齡和體重是兩大最主要的危險因素，其他的不利因素，不足以把研究數據的感敏度提高。龔慧慈推斷，這可能與遺傳基因有關，估計有一組基因同時影響�蚥擳咿M骨質。龔慧慈解釋，亞洲女性身材瘦小，體重較輕，相對較重的女士們來說，骨骼不用負荷較重的身軀，沒有那麼強壯。不過，短期內增加體重不能增加骨質密度，因為骨的形成吸收過程十分緩慢，突然增磅，不能增加你的骨質密度。

她建議，天生瘦小的女士們，應該從小多吸收鈣質、多運動，避免導致骨質疏鬆的不利因素增加。

６０歲以上五成女性骨質疏鬆

骨質疏鬆是指骨質變得脆弱，東華東院骨質疏鬆診所糖尿及內分泌專科醫生葉大鵬解釋，由於骨質流失的速度比形成的速度快，令骨骼變得脆弱，小部分患者可能出現脊骨疼痛、身高變矮，甚至駝背，但超過一半患者不會出現任何徵狀。

根據資料顯示，全球有二十億女士患有骨質疏鬆。中文大學在2000年進行骨質疏鬆研究報告顯示，在香港，超過六十歲的人口組別內，百分之五十的女性和百分之二十二男性有骨質疏鬆。

骨質疏鬆患者很容易出現骨折，即使輕量力度也可能引起骨折，葉大鵬指出，有病人因為一聲咳嗽、一個噴嚏，或彎身拾物，都可能導致脊椎骨骨折。此外，髖骨和手腕骨骨折也是骨質疏鬆病常見的骨折部位。

根據香港醫管局的統計，2000年有超過三千六百宗髖骨骨折個案，醫療費高達二億七千萬，佔醫院開支的百分之一，葉大鵬指出，單就髖骨骨折病發率預測，估計在2015年，每十萬名女性人口中有五千二百九十三人，而每十萬名男性人口中有二千三百四十九人出現髖骨骨折。

因此，一個簡單、便宜的臨�H診斷，有助預防因骨質疏鬆而引起骨折所造成的醫療負擔。